Refluks żołądkowo-przełykowy

Refluks żołądkowo-przełykowy jest bardzo przykrym schorzeniem, które obecnie dotyka około 15% populacji. Dolegliwość ta dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Refluks żołądkowo-przełykowy jest powodowany ograniczeniem sprawności mięśnia zwieracza przełyku, co przyczynia się do cofania się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Zwieracz przełyku nie jest w pełni wydolny - ma upośledzoną funkcję kurczenia się, przez co nie stwarza wystarczającego oporu.

Przyczyny zachorowań

Skąd biorą się problemy w funkcjonowaniu zwieracza przełyku? Normalnie mięsień ten jest obkurczony i rozszerza się tylko w trakcie spożywania pokarmu - przy połykaniu.

W przypadku refleksu żołądkowo-przełykowego przynajmniej kilka razy w ciągu dnia zwieracz przełyku rozkurcza się (poza posiłkami), co sprawia, że treść pokarmowa cofa się do przełyku. Przyczyny niekontrolowanej relaksacji (rozkurczania się) zwieracza przełyku nie zostały do tej pory ściśle określone. Nieleczony refluks może doprowadzić do poważnych powikłań w postaci owrzodzenia, krwawień oraz zwężenia przełyku.

Objawy

Najbardziej charakterystycznym objawem choroby refluksowej jest zgaga, pojawiająca się szczególnie po posiłkach, oraz wspomniane wcześniej cofanie się kwaśnej treści pokarmowej. Objawom tym towarzyszą trudności z połykaniem, często związane z bólem oraz pieczeniem w klatce piersiowej. U niektórych chorych obserwuje się także ból gardła i dychawicę oskrzelową.

Refluks żołądkowo-przełykowy można zdiagnozować wykonując badanie radiologiczne i wziernikowe przełyku.

Leczenie

Refluks żołądkowo-przełykowy można leczyć na dwa sposoby - zachowawczo i chirurgicznie. Leczenie należy rozpocząć od rezygnacji z obfitych posiłków, picia kawy, palenia tytoniu, a także z dźwigania i pracy w pozycji pochylonej. Stosuje się również terapię farmakologiczną. Stosowane leki mają na celu zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego i wzmocnienie napięcie mięśni przełyku.

Zaleceniem do stosowania leczenia chirurgicznego jest brak efektów leczenia zachowawczego lub powikłania powiązane z ostrym zapaleniem przełyku, powstawaniem nadżerek i występowaniem krwawień, doprowadzających po pewnym czasie do anemii. Zwężenie przełyku również może być powodem do operacji.